AI核保反应速率提高260倍：水点公司以期间重塑保障服务体验
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水点公司于2025年以AI期间为核心驱能源，股东健康险服求竣事从“东说念主工依赖”到“智能决策”的要津转型。其上线的AI核保众人“KEYI.AI”，依托自研“水点水守大模子”与千万级核保学问库，竣事复杂健康险核保平均处理期间镌汰80%、反应速率提高260倍、准确率达99.8%的打破，并将AI能力蔓延至客服、销售补助、理赔协同等全经过，同期通过洞开期间能力赋能行业，和谐险企构建普惠生态，为保障行业智能化转型提供履行样本。
要津词
AI核保、智能服务、健康险数字化、保障科技生态、普惠保障
案例正文：
在健康险市集，“投保难、核保慢”恒久是用户与行业的双重痛点。调研数据表露，48%的受访者合计保障家具“过于专科”，传统东说念主工核保靠近非结构化的医疗记载、健康问卷时，不仅平均处理周期长达数天，还易因审核东说念主员教会各别产生误判；带病东说念主群、老年东说念主群等“非标体”群体，更常因健康见告门槛堕入“想买却难买”的逆境。2025年，水点公司通过聚焦核保活动的期间纠正，将AI能力集会保障服务全链条，再行界说健康险的遵循与遮蔽规模。
看成国内较早布局AI大模子诈欺的保障科技平台，水点公司以“用互联网科技助履行大东说念主民人人有保可医，保障亿万家庭”为责任，每年参预近3亿元用于研发，千里淀100余项期间专利，组建顶尖AI团队。2025年，其通过接入DeepSeek模子、深刻与腾讯云的算力配合，让AI从“经过补助器具”升级为“智能决策核心”，在核保、客服、理赔等要津活动造成领域化诈欺效果。
从东说念主工审核到“秒级反应”：AI核爱护构遵循基准
核保看成健康险服务的要津活动，既议论用户投保体验，也决定保障公司风险限度精度。传统模式下，审核东说念主员需一一双接用户的医疗评释、健康问卷与不同家具的要求确定，靠近上千款家具、数十种疾病类型时，可能会存在遵循低下，以及可能因对要求解读偏差导致误判。水点公司2025年要点更正的AI核保众人“KEYI.AI”，是针对这一痛点的垂直搞定决策。
“KEYI.AI”核心在于“专科学问库+大模子推理能力”的深度交融，遮蔽上千款当期及历史热卖保障家具要求，整合千万级核保案例与医疗数据，可自动领会用户健康信息，如体检评释中的结节形式、慢性病病史，并与保障要求中的健康见告要求精确匹配。举例，用户参议“过敏性鼻炎能否投保某重疾险”时，系统可快速定位要求中“呼吸系统炎性疾病的例外商定”，诱骗用户入院史、手术史等补充信息，10秒内给出“可投保”论断，并标注参考要求开始，搞定传统审核中“论断模糊、依据不解”的问题。
从业务数据看，“KEYI.AI”竣事多维度打破：复杂健康险核保平均处理期间从传统东说念主工的3-5天镌汰至数分钟，举座镌汰80%；反应速率较此前东说念主工经过提高260倍，成例参议竣事“秒级回应”；核保准确率达99.8%。针对未通过开动核保的用户，系统可基于其健康现象自动保举适配家具，使拒保客户匹配到其他相宜保障的比例提高6倍。
2025年，水点公司升级版“水点水守大模子”，搞定通用大模子在保障场景中“反应慢、专科度不及”的问题，并正在成为保障服务的 “核心神经”，全面提高保障服务全经过的遵循和质料。
在核保提效基础上，水点公司2025年将AI能力蔓延至保障服务全链条，通过“水点水守AI保障众人”体系，构建“核保-客服-销售-理赔”的智能化闭环。
2025年，水点公司升级版“水点水守大模子”，搞定通用大模子在保障场景中“反应慢、专科度不及”的问题，并正在成为保障服务的 “核心神经”，全面提高保障服务全经过的遵循和质料。
客服场景中，“保小慧”遮蔽保单查询、保费测算、理赔进程追踪、家具答疑等需求，支合手文本、语音双交互，7×24小时反应，瞻望全年减少50%客服问题流转率，提高服务遵循50%。2025年10月，“保小慧”迎来升级，在原有翰墨回应的基础上，升级上线了语音交互功能。好像在流通的当然对话中，准确识别用户的保障服务需求，信得过竣事“对话即办理”的服务体验。当今，“保小慧”电话服务量单日最高已打破万次，语音回适时效性平均仅为1.5秒，对话节律接近真东说念主交谈，达到业界越过水平。
理赔活动，水点开垦“帮帮赔服务办事室”，上线AI数字职工“帮帮”，构建“AI预审+东说念主工协同”模式。“帮帮”可自动识别理赔材料类型、索要要津信息并匹配保单，及时同步理赔进程、证据注解审核依据。数据表露，“帮帮赔”使配合保障公司一般理赔案件处理时长镌汰43.3%，竣事用户与保司的双向增效。
销售补助活动，AI Agent具备多模态交互能力，可独处承担偶然险、医疗险参议，单次对话时长最高达50分钟；AI质检搞定决策遮蔽语音、企业微信等全场景，将东说念主工质检成本杜撰一半以上，质检遮蔽率从10%提高至100%。
期间洞开与生态共建：股东行业数字化基建
水点公司通过洞开AI能力与行业分享，加快健康险行业数字化转型。2025年，“KEYI.AI”的SaaS服务与定制化决策进入内测，配结伙伴通过法度化接口接入，最短3天可完成建立调试，杜撰中小保障机构、经纪公司期盘曲入成本。
本体配合案例表露，一家大型保障经纪机构接入后，新入职东说念主员上手速率提高300%，用户参议平均搞定期间在50秒以内。此外，水点洞开“水点水守大模子”部分能力，支合手配合机构定制智能客服、销售补助模块。
除了通逾期间器具平直赋能配结伙伴，水点还从家具供给侧协同起先，和谐18家保障公司发起“普惠家具定约”，诱骗AI核保数据能力与险企精算、承保资源，开垦针对带病东说念主群、银发东说念主群、母婴东说念主群的专属家具，推出多款具有行业始创道理道理的家具，如“三高三结节可保可赔”重疾险、免健告母婴险“接好孕”、70周岁可投保的恒久收入抵偿险“无忧看管”。
铁心2025年11月，水点保累计上线214款带病体保障家具（34款国内始创、37款支合手免健康见告），平均1.14天上线一款。
AI+保障进入“垂直深耕”新阶段
2025年，保障科技领域的AI诈欺从“通用期间嫁接”进入“垂直场景深耕”阶段。现时AI系统更把稳“行业学问内化”与“决策能力构建”，如“KEYI.AI”对保障要求的精确解读、对医疗数据的专科分析，均基于垂直领域的学问库与推理逻辑，而非通用大模子的“泛化回答”。
行业分析合计，AI股东健康险行业两大转机：一是服务模式从“东说念主力密集型”向“智能协同型”转型，核保、客服等重叠性活动自动化率提高，东说念主力聚焦复杂案件处理与个性化服务；二是风险订价从“群体粗算”向“个体精算”转型，通过AI对用户健康数据的缜密化分析，竣事“风险与保费匹配”，杜撰保障公司逆向选择风险，同期让健康现象较好的用户获更优保费、带病东说念主群获合理承保契机。
水点公司创举东说念主兼CEO沈鹏曾暗示，AI大模子正在重塑保障行业价值链，其变革的深度与广度前所未有。AI不是简便的经过替代，而是服务价值的放大器。翌日行业比拼的将不再是东说念主力与本钱，而是算法精度与数据温度。
案例点评
水点公司2025年的AI履行，为保障行业智能化转型提供“从期间打破到价值落地”的齐全旅途：以核保为切入点，通过自研保障垂直大模子与垂直学问库诱骗，竣事“速率、精度、遮蔽范围”三重打破；将AI能力系统化蔓延至客服、销售、理赔全经过，幸免期间诈欺“碎屑化”；通逾期间服务能力洞开与“普惠家具定约”，将自己履行回荡为行业分享的数字化基建，股东健康险行业从“单点更正”走向“生态协同”。
在保障行业数字化进程中，水点的探索具有三重可复制价值：核保活动“学问库+大模子”模式为垂直领域AI诈欺提供期间参照；“期间洞开+生态共建”想路杜撰中小机构智能化门槛；“遵循提高与普惠保障并重”导向考证AI对买卖价值与社会价值的双重赋能。翌日，跟着大模子期间迭代与医疗数据交融，水点履行或将进一步股东健康险行业向“更智能、更普惠”标的发展，为构建多脉络医疗保障体系提供期间撑合手。
——环球趋势案例搜集组委会